Für einen Online-Abschluss benötigt der Versicherer ein SEPA-Lastschriftmandat.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die ERGO Krankenversicherung AG (Gläubiger-ID DE25EDK00000041713),
Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, diese auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Der SEPA-Basislastschrift-Einzug wird mir spätestens 5 Kalendertage im Voraus unter Angabe der weiteren Fälligkeitstermine angekündigt.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Sollte bereits ein Mandat für die oben genannte Kontoverbindung bestehen, bin ich damit einverstanden, dass das von mir bereits erteilte SEPA-Lastschriftmandat auch für den Einzug der Beiträge für diesen Versicherungsvertrag genutzt wird.
* Pflichtfeld. Informationen zum Datenschutz, Auskunft und Wiederspruchsmöglichkeiten gegen ihre
Datenverarbeitung finden Sie in der Datenschutzerklärung.
Sehr geehrter ,
bitte prüfen Sie, ob Ihre Angaben richtig und vollständig sind. Mit Ihrem Klick auf "Online abschließen" werden Ihre Daten verbindlich an die ERGO Krankenversicherung AG übertragen. Innerhalb weniger Tage erhalten Sie dann Ihre Vertragsunterlagen per Post.
Seit Februar 2018 gilt auch für Vertragsabschlüsse per Internet: Wir müssen Sie vorher beraten und dies dokumentieren.
Sie können auch schnell und dafür ohne Beratung abschließen. Dann brauchen wir vor dem Abschluss Ihren Beratungsverzicht.
Abschluss
1. Vertrag speichern
Bitte speichern Sie die Vertragsunterlagen als PDF.
2. Vertrag bestätigen
Mit klick auf "Online abschließen" stimme ich dem Vertrag zu.